Website over tandheelkundige ziekten en hun behandeling

Is het nodig verstandskiezen te verwijderen of is het beter om te proberen ze te behandelen?

≡ Artikel 15 bevat opmerkingen

Laten we praten over wanneer het verstandig is om verstandskiezen te behandelen, en wanneer ze zo snel mogelijk moeten worden verwijderd ...

Vervolgens komt u te weten:

  • In welke gevallen is het beter om verstandskiezen (achten) te behandelen, in plaats van te haasten om ze te verwijderen;
  • Waarom hebben we absoluut verstandskiezen nodig, en hoe kunnen ze in de toekomst van je profiteren;
  • Is het de moeite waard om de achtste tand te behandelen als deze zwaar beschadigd is door cariës, en met welke belangrijke nuances moet rekening worden gehouden;
  • In welke situaties is het noodzakelijk om de verstandskies te verwijderen, en zo snel mogelijk;
  • Wat zou het verdere lot van de acht zijn in de ontwikkeling van complicaties van cariës, in het bijzonder met pulpitis en parodontitis;
  • En, tenslotte, wat zijn de gemiddelde kosten van behandeling en verwijdering van een verstandskies in een openbare kliniek en in de privé tandheelkunde ...

De verstandskiezen (de achtste) braken vroeg of laat uit bij de meerderheid van de mensen, en niet iedereen heeft er problemen mee. Vaak verlaten de achten normaal het tandvlees, zonder een tandvleeskap te vormen, en dan doen ze regelmatig hun kauwfunctie zonder tekenen van carieuze laesie.

Dit is echter niet altijd het geval - het is niet voor niets dat verstandskiezen als het meest problematisch worden beschouwd. De meest voorkomende situatie is de moeilijkheid van uitbarsting van de verstandskies, gevolgd door de vernietiging ervan ten gevolge van cariës, en de beoordeling sluit de onjuiste plaatsing in de kaak en veroorzaakt letsel aan de wang of het tandvlees.

Hieronder de foto een polyurethaan verstandskies (die slechts gedeeltelijk is doorgesneden):

Polyurethaan verstandskies

In een persoon die lijdt aan pijn, in dergelijke situaties, rijst een redelijk redelijke vraag: is het echt nodig om deze problematische verstandskiezen te behandelen, of misschien is het beter om ze onmiddellijk van een tandarts-chirurg te verwijderen om niet meer te lijden?

In welke gevallen is het nodig om verstandskiezen te verwijderen en in welke situaties het zinvol is om ze te behandelen, evenals enkele problemen die tegelijkertijd kunnen ontstaan ​​- we zullen dit verder in meer detail bespreken ...

Het is interessant

Wijsheid tanden zijn nog steeds een soort van mysterie van de natuur. Tot op heden gaat het onderzoek door naar tandartsen die geassocieerd zijn met de studie van de kenmerken van de achtste tanden: de ongebruikelijkheid van hun structuur, positie in de kaak, uitbarsting, behandeling, verwijdering, enz.

Wijsheidstanden hebben geen vast aantal kanalen en wortels, ze kunnen het tandvlees niet "doorbreken" gedurende het leven van een persoon, ze kunnen ongelijk groeien en ernstige orthodontische problemen veroorzaken, wat leidt tot een overtreding van de beet, horizontaal in een bot of zelfs "ondersteboven" kan liggen ". Maar vaak kan de verstandskies vrij en zonder obstakels tot stand komen, zonder enig ongemak voor een persoon te veroorzaken en een nuttige (kauw) functie te vervullen.

 

Waarom hebben we helemaal verstandskiezen nodig, en wanneer kunnen ze van pas komen?

Er is een mening dat verstandskiezen een voorbeeld zijn van atavisme - ze kwamen naar ons van verre voorouders die ruwvoer aten, dat, als het werd bereid, dan zonder langdurige hittebehandeling. Om het effectief te kauwen, was een groot kauwvlak vereist - grote en sterke kiezen, waaronder verstandskiezen.

Vergeleken met de tandrijen van onze voorouders is de tandboog van een moderne persoon met gemiddeld 10-12 mm korter geworden - er is dus minder ruimte voor achten. Het voedsel geconsumeerd door de menselijke beschaving is zachter en beter verteerbaar geworden, en in feite is de behoefte aan verstandskiezen, in termen van hun functionaliteit, verdwenen.

Tegenwoordig is de aanwezigheid van achten voor het effectief kauwen van voedsel niet kritisch.

Echter, verstandskiezen kunnen zeer nuttig zijn in het leven van de meeste mensen als aan twee basisvoorwaarden wordt voldaan:

  • Ze hebben een paar - dat wil zeggen, de bovenste en onderste achtste tanden aan één (of beide) zijden van de kaak zijn een paar antagonisten;
  • Ze worden niet ernstig beschadigd door cariës en zijn niet beweeglijk (bijvoorbeeld vanwege parodontitis), dat wil zeggen dat ze in de toekomst kunnen worden gebruikt als ondersteuning voor een orthopedische constructie (enkele kroon, gebrugde prothese, verwijderbare prothese enz.).

In het eerste geval is alles min of meer duidelijk: waarom het noodzakelijk is om een ​​verstandskies te verwijderen, als deze functioneel voldoet aan alle vereisten voor het normaal kauwen van voedsel. Uiteraard bezet hij in dit opzicht niet zulke leidende posities als 6 en 7 kiezen, maar hij draagt ​​zijn reguliere en volledige bijdrage.

Met betrekking tot de verstandskies, zoals de hoop op perspectiefprothetiek bij ouderen, kan men het volgende zeggen: als je in bepaalde klinische situaties een groot aantal tanden in de boven- of onderkaak verliest, kunnen de acht de uitstekende prothese zijn voor de toekomstige prothese in de brede zin van het woord.

Een voorbeeld van het gebruik van een bewaard gebleven verstandskies als ondersteuning voor een gedeeltelijk gebit wordt op de onderstaande foto getoond:

Wijsheid tanden kunnen worden gebruikt als een ondersteuning voor kunstgebitten.

Van de praktijk van de tandarts

Vaak wordt een verstandige tand de laatste hoop op een brug - waarom dan, vraag je je af, zonder een dwingende noodzaak om een ​​verstandskies te trekken, die, als je de voor de protheses (6 en 7) belangrijke einden verliest, een betrouwbare ondersteuning kan worden voor de brug die uit de vijf komt (premolaar).

Zelfs in het geval van enige vernietiging, kan de verstandskies een steun onder de kroon worden, en die op zijn beurt zal dienen als een ondersteunend element voor het fixeren van een gedeeltelijk gebit (byugelny, laminair, vlinderprothese, etc.).

Dus, zoals je kunt zien, moeten verstandskiezen beschermd worden en als er mogelijkheden zijn om te genezen, en alleen verwijderd worden als een laatste redmiddel, wanneer er geschikte indicaties voor zijn. Met betrekking tot aanwijzingen voor het verwijderen van achten zijn er echter een aantal subtiliteiten - laten we ze verder bekijken. En laten we beginnen, misschien, met de vraag van de noodzaak om verstandskiezen te verwijderen met hun carieuze laesies ...

 

Is het de moeite waard om een ​​verstandskies te behandelen als deze door cariës wordt aangetast, of is het beter om deze onmiddellijk te verwijderen?

In de regel vindt u zelf de cariës op de tanden,patiënten komen naar tandartsen therapeuten die direct betrokken zijn bij tandheelkundige behandeling (dat wil zeggen, ze zijn bezig met therapie).

In veel gevallen is het raadzaam om cariës op de verstandskies te behandelen, in plaats van te snellen om zo'n tand te verwijderen.

Laten we eens kijken hoe de tandarts-therapeut beslist of de achtste tand kan worden behandeld met cariës, of dat we moeten overwegen om de achtste tand te verwijderen, verwijzend naar de kaakchirurg.

Voorbeeld # 1: er was geen probleem met de uitbarsting van een verstandskies, en hij viel op zijn plaats zonder schade aan het mondslijmvlies, echter op het oppervlak (kauwen, contact, of anderen), na verloop van tijd, brandpunten van cariës verscheen. In dit geval is het niet nodig om de verstandskies te verwijderen, maar het is raadzaam om het te behandelen, en zo vroeg mogelijk zodat het carieuze proces niet diep in de pulpakamer gaat (naar de "zenuw").

Zelfs als de tandpulp wordt aangetast en het niet langer een kwestie is van cariës, maar van pulpitis - zelfs in dit geval hoeft de verstandskies niet te worden gehaast om te worden verwijderd, het is alleen nodig om de kanalen te behandelen en een vulling te installeren. De tand zal "dood" zijn, maar hij kan heel, heel lang dienen.

De onderstaande afbeelding laat een voorbeeld zien van significant verval van de verstandskies:

Zelfs met een dergelijke aanzienlijke vernietiging van de tand is het soms mogelijk om te sparen voor verwijdering.

Nu zullen we situaties bespreken waarin het niet altijd raadzaam is om een ​​verstandskies te behandelen met cariës, en soms is het beter om het zo snel mogelijk te verwijderen.

Voorbeeld nummer 2: significante vernietiging van de verstandskies met zijn onvolledige uitbarsting. Met andere woorden, er verschenen slechts een paar heuvels van de verstandskies boven het tandvlees, en de rest ervan bevindt zich onder het tandvlees, maar ernstige carieuze vernietiging is al waargenomen.

Wacht, als de verstandskies helemaal op het oppervlak is voor zijn volledige behandeling, of, vooral, om terugkerende pijn, temperatuur en zwelling te verduren wanneer het moeilijk is om te penetreren - het heeft geen zin, dit is een wrede praktijk. Dit geldt natuurlijk niet voor oppervlakkige cariës, of zelfs voor medium met relatief comfort (geen symptomen van pericoronitis). Het monitoren van de situatie is echter ook hier van belang om de verwoesting van de tand niet in zo'n mate te missen dat deze toch moet worden verwijderd, maar al tegen de achtergrond van ernstige complicaties (periostitis, osteomyelitis, abces, phlegmon).

Voorbeeld 3: onjuiste positie van de verstandskies die in de kaak is losgebarsten in de aanwezigheid van aanzienlijke carieuze vernietiging (inclusief de situatie die de hygiëne van de 7de tand belemmert). Wanneer een verstandskies een significante afwijking van de normale positie in de kaak heeft,het kan moeilijk zijn om adequate hygiëne te bieden, waardoor cariës vrij snel verloopt, en de zeven kunnen ook bij het proces betrokken zijn. Bovendien is er vaak een schending van de beet in het algemeen.

Maar rot, bij wijze van spreken, door verstandskiezen moet worden verwijderd.

Hoe het ook zij, in de praktijk is elke situatie individueel, en de arts beslist of hij een verstandskies moet behandelen of verwijderen, rekening houdend met de bijzonderheden van een bepaalde klinische casus.

Het is interessant

Zelfs als u zich heeft aangemeld voor een tandarts voor het afnemen van verstandskiezen, is het geen feit dat hij het voor u zal verwijderen. Het is een feit dat tandartsen-chirurgen zich niet alleen bezighouden met het afnemen van tanden, zoals mensen vaak denken, maar ook met hun redding door het uitvoeren van tandenbesparende operaties (en als ze worden verwijderd, dan alleen met duidelijke indicaties).

Als we het niet over een onverschillige arts in een louche kliniek hebben, dan is het de tandarts-chirurg die je zal helpen om precies vast te stellen of je nu een verstandskies moet verwijderen of je kunt proberen het te redden.

 

Een paar woorden over de behandeling van cariës van de achtste tanden

Dus, met het verslaan van een normaal uitbarstende en goed functionerende verstandskies door cariës, is er geen reden om te haasten om zo'n tand te verwijderen, het volstaat om zijn volledige behandeling uit te voeren.

Bijna altijd wordt in dergelijke gevallen de klassieke voorbereiding van de carieuze holte met behulp van een boor gebruikt als conserveringstechniek.

Op een briefje

Moderne tandheelkundige eenheden verschaffen de frequentie van rotatie van boor op het niveau van 80 - 100.000 omwentelingen per minuut. Bij een dergelijke snelheid zou het contact van boor met harde tandweefsels bij afwezigheid van geforceerde koeling leiden tot sterke verwarming, daarom wordt lucht-waterkoeling van de punt gebruikt.

Moderne boren gebruiken lucht-waterkoeling om oververhitting van hard weefsel dat wordt voorbereid te voorkomen.

Laten we eens kijken naar een aantal populaire kwesties met betrekking tot de behandeling van verstandskiezen die door cariës zijn aangetast.

Patiëntvraag nummer 1: is het pijnlijk om cariës op de verstandskies te behandelen?

In het stadium van oppervlakkige of zelfs gemiddelde cariës, kan een verstandskies nu absoluut zonder pijn behandeld worden, zelfs zonder het gebruik van anesthesie. Het feit is dat tijdens het werk van een handstuk dat voldoet aan de vereisten van de tandheelkunde van de 21e eeuw, er vrijwel geen trillingen zijn (zoals eerder is gebeurd) en oververhitting van de tand, wat bijna altijd de vorming van pijn uitsluit. Bij overgevoelige personen en bij de behandeling van diepe cariës heeft het echter de voorkeur om anesthesie uit te voeren.

Patiëntvraag nummer 2: de laatste keer dat ik cariës van de lagere verstandskies behandelde, bevroor ik de vloer van mijn gezicht gedurende 6 uur, is er een zachter alternatief?

De vraag is echt relevant. Veel tandartsen werken volgens het oude principe: wetende dat de klassieke infiltratie "nabij de onderste achtste tand" niet erg effectief zal zijn, veroorzaken ze onmiddellijk geleiding (torus of mandibulair) anesthesie, die de duur van "bevriezing" tot 6-8 uur bepaalt. Dat wil zeggen, de patiënt voelt zijn wang, lip, tong, enz. Gedurende vrij lange tijd niet.

Door effectief anestheticum te gebruiken, kunt u verstandskiezen absoluut pijnloos behandelen (in de meeste gevallen).

Een modern alternatief is het type infiltratie-anesthesie - intraralgamisch (intra-cohesief) en intraseptaal (intra-septal). De hoeveelheid anestheticum geïnjecteerd met deze technieken is minimaal en als ze precies worden waargenomen, is het effect erg hoog: binnen 40-60 minuten kunnen de cariës van de verstandskies absoluut pijnloos worden genezen en tegelijkertijd zal de helft van het gezicht niet bevriezen. Niet alle artsen zijn echter perfect vloeiend in deze anesthesietechniek.

De bovenste verstandskiezen, in tegenstelling tot de lagere, worden perfect verdoofd door de klassieke infiltratiemethode: door de oplossing naar de wortel te brengen, wat het fenomeen van langdurig verlies van gevoeligheid van gezichtszones uitsluit.Trouwens, in de meeste gevallen is het verwijderen van de bovenste verstandskiezen ook veel gemakkelijker dan de lagere.

Vraag 3 van de patiënt: kunnen twee verstandskiezen in één bezoek worden genezen?

Oldschool-artsen kunnen beginnen bang te zijn dat de cariës van de twee ondertanden tegelijkertijd gevaarlijk zijn om te behandelen vanwege dezelfde anesthesie van de dirigent op de "helft van het gezicht", wat een verlies van gevoel van de tong zal veroorzaken, kan leiden tot de ontwikkeling van verstikking, enz. Ondanks het feit dat het een mythe is, heeft het de voorkeur om de twee ondertanden te behandelen met een intraligamentaire of intraseptale anesthesie (of zonder anesthesie, indien mogelijk). Degenen die klaar zijn om meer dan 2 uur in een stoel te zitten, moeten in gedachten houden dat een professionele tandarts alle 4 verstandskiezen in één bezoek kan genezen, dus twee achten zijn niet de limiet.

Het is interessant

Bij het behandelen van tanden maken patiënten vaak de opmerking dat de arts een tand te veel boort - ze zeggen dat het te lang en te moeilijk is om een ​​boor te slijpen. Jonge artsen hebben zulke klachten echt verbijsterd.

Soms lijkt het de patiënt dat de arts een tand te hard boort, alsof hij plezier beleeft aan dit proces ...

Het feit is dat je een belangrijk gebitselement snel kunt 'slijpen' in slechts een paar minuten. Maar juist vanwege de wens om een ​​hoogwaardige reiniging van carieuze weefsels te bereiken, is het voorbereidingsproces niet zo snel.Soms moet dit moeizame werk worden besteed van 5 tot 30 minuten - om zo min mogelijk gezonde weefsels te beïnvloeden en necrotisch schoon te maken.

 

In sommige gevallen is verstandskiezen wenselijk om nog steeds te verwijderen

Overweeg nu de situatie waarin een tandarts het recht heeft om aan te bevelen een verstandskies te verwijderen, zelfs zonder tekenen van carieuze vernietiging.

De belangrijkste indicaties voor het verwijderen van verstandskiezen:

  • Een geïmpacteerde of gepoly-meriniseerde tand (d.w.z. in het geval van problemen, wanneer de tand niet kan uitbarsten of gedeeltelijk uitbarsten). Uiteraard is elke zaak individueel. Een geïmpacteerde verstandskies kan lang onder het tandvlees blijven en geen aanleiding geven tot bezorgdheid, evenals een gepolijste tand kan het resultaat zijn van een min of meer normale gedeeltelijke uitbarsting van het kruingedeelte. Als er geen symptomen zijn van een belemmerende uitbarsting, dan is er niets om je zorgen over te maken, echter, met ernstige symptomen (zwelling, ernstige pijn, hoge koorts, etterend van het tandvlees in de buurt van de tand), kan de arts kiezen voor verwijdering - en bijna altijd gelijk hebben;Vaak wordt een gingivale kap gevormd over een gedeeltelijk uitgebroken verstandskies - de ontsteking kan voorwaarden scheppen voor het verwijderen van het cijfer acht.
  • Dystopische verstandskies - dat wil zeggen, toen deze de verkeerde positie innam in de kaak.Het is niet altijd nodig om dergelijke tanden te verwijderen. Als een cijfer-acht dat in de richting wordt gesneden het slijmvlies van de wang of tong verwondt, dan is het noodzakelijk om het te verwijderen (een chronische verwonding kan leiden tot de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren). In andere gevallen zijn opties mogelijk, afhankelijk van de situatie in de mondholte als geheel;Soms leiden verstandskiezen tot chronische verwonding van de wang of het tandvlees, wat gevaarlijk kan zijn vanwege het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren.
  • Aanzienlijke mechanische vernietiging van de kruin van de verstandskies (bijvoorbeeld splitsing die zich ver onder het tandvlees uitstrekt), wanneer het herstel met behulp van een lip en een kunstmatige kroon niet mogelijk is;Als de tand (om het even welk) afbreekt zodat de scheur diep onder het tandvlees gaat, dan zijn in de regel de mogelijkheden van protheses in dit geval ernstig beperkt.
  • Het actieve stadium van ernstige etterende complicaties in de vorm van exacerbatie van parodontitis, periostitis, osteomyelitis, abces, phlegmon, enz. (Inclusief kan worden waargenomen na de behandeling van kanalen in de verstandskies). Met betrekking tot de lagere verstandskiezen is vertraging in een dergelijke situatie hetzelfde als de dood, dus is het noodzakelijk om het te verwijderen. De onderkaak is enorm, de ruimten daarin zijn breed, de risico's om de infectie diep in te laten, zijn hoog, zelfs fataal. Als we het hebben over de hogere achten, kunt u in uitzonderlijke gevallen de behandeling van exacerbatie van parodontitis of beginnende periostitis op zich nemen, maar in dit geval moet rekening worden gehouden met alle mogelijke risico's;In het geval van ernstige etterende complicaties, is het meestal beter om een ​​verstandskies te verwijderen, en hoe eerder hoe beter.
  • De onmogelijkheid van een conservatieve behandeling om de een of andere reden. Het komt voor dat een tandarts, die een verstandskiesbehandeling aanneemt, te maken krijgt met het feit dat hij deze behandeling niet kan voortzetten - bijvoorbeeld complicaties (een stuk instrument in het kanaal zonder apparatuur voor extractie, wortelperforatie, overexpansie van het kanaal) of een arts kan het hele proces niet vinden en (of) volgen en de kanalen met hoge kwaliteit vullen. In sommige gevallen kan een meer gekwalificeerde, ervaren tandarts met de benodigde apparatuur helpen, maar dergelijke experimenten kosten altijd een mooie cent, en niet elke patiënt kan het betalen;De afbeelding toont duidelijk het overblijvende fragment van het tandheelkundige instrument in het kanaal - als het niet wordt verwijderd, kan het in de toekomst een ontsteking aan de top van de tandwortel veroorzaken.
  • Orthodontische behandeling. Vandaag de dag, de tactiek van de orthodontist voor het verwijderen van dezelfde beugelsystemen om verstandskiezen te verwijderen, vooral degenen die, terwijl ze onbegaanbaar zijn, de aangrenzende zevens tegenkomen, alsof ze de hele rij tanden duwen, zijn populair geworden. Studies hebben aangetoond dat dit gerechtvaardigd is, omdat het succes van het corrigeren van de beet met behoud van storende verstandskiezen twijfelachtig is. Het is echter niet altijd nodig om achten te verwijderen bij het installeren van accolades.Bij het installeren van beugels is het niet altijd nodig om verstandskiezen te verwijderen.

Moet ik een verstandskies verwijderen in strijd met de hygiëne 7 tand?

Hierboven is al opgemerkt dat in dergelijke gevallen verstandskiezen soms feitelijk worden verwijderd. Op dit moment wordt deze kwestie echter als controversieel beschouwd: een aantal deskundigen is van mening dat het de moeite waard is om te schrappen, omdat in de praktijk vaak de wanden van de 7e tand worden aangetroffen die door cariës zijn vernietigd, grenzend aan de verstandskies. Anderen geloven dat de zevende tand altijd kan worden genezen als het plotseling pijnlijk is, maar tegelijkertijd kan een achtste figuur, zelfs met onvoldoende hygiëne, een persoon vele jaren van dienst zijn voordat het zich laat voelen.

 

Is het nodig om de complicaties van cariës in toekomstige verstandskiezen te behandelen?

Als een tand niet tijdig wordt behandeld in het stadium van carieuze vernietiging, ontwikkelen zich verdere complicaties van cariës - pulpitis en vervolgens parodontitis. Zal de behandeling van de grachten van de verstandskies in dergelijke gevallen veelbelovend zijn?

Laten we beginnen met misschien pulpitis, als een van de meest voorkomende diagnoses bij een tandarts.

De afbeelding toont schematisch de pulpitis van de tand.

Op een briefje

Pulpitis is een ontsteking van de neurovasculaire bundel ("zenuw") in een tand, wanneer dit weefsel, ondanks het ontstekingsproces dat is begonnen, nog steeds min of meer, maar levend is.

Als het niet om de verstandskies ging, zou elke tandarts-therapeut met zekerheid zeggen dat het niet nodig is om een ​​tand te verwijderen, maar het is voldoende om de kanalen te behandelen. Een verstandskies heeft echter, in tegenstelling tot de andere, een onvoorspelbaar aantal kanalen, zijn wortels zijn vaak gebogen en toegang voor een comfortabele en hoogwaardige behandeling is meestal moeilijk (vooral bij de behandeling van de hoogste achten). Onder de omstandigheden van een gewone polikliniek van een staat, is het niet altijd mogelijk om een ​​dergelijke tand goed te behandelen en kunnen zich verdere complicaties voordoen.

Tegelijkertijd is een hoogwaardige endodontische behandeling mogelijk in tandheelkundige klinieken van de business class met pulpitis van vrijwel elke, zelfs de meest ongewone structuur van de verstandskies - met bewaking van de processen in het beeld, met behulp van een tandheelkundige microscoop, ultrasone apparatuur, top en andere hulpapparatuur. De prijs van deze service zal echter aanzienlijk zijn.

Hoe meer kanalen in de verstandskies, hoe duurder zijn behandeling voor pulpitis zal zijn.

Op een briefje

Er is een mening dat er geen "onbegaanbare" kanalen van de tanden zijn - maar er is een gebrek aan goede specialisten en de benodigde uitrusting. Dat wil zeggen, als de arts verwijst naar het verwijderen van de acht en zegt dat met de pulpitis, de verstandskies niet kan worden genezen,omdat het gebogen of smalle kanalen heeft, kan hier alleen worden gesteld dat de kliniek niet over de juiste apparatuur beschikt of dat de dokter niet ervaren genoeg is.

Als je een sterk verlangen hebt om de verstandskies te redden van verwijdering, kun je het beste 2-3 artsen raadplegen. Als 2-3 artsen je vertellen een verstandskies te verwijderen, en hoe eerder hoe beter, dan moet dit gedaan worden.

Wanneer het ontstekingsproces in de pulpakamer ver gaat, sterft het vruchtvlees af en we hebben het nu al over de diagnose van parodontitis. In dit geval beschouwt de arts de haalbaarheid van het behoud van de tand in termen van risico voor de gezondheid van de patiënt - afhankelijk van de vorm en het stadium van het proces is het mogelijk om de behandeling van de kanalen voor acute vormen en voor chronische fibreuze parodontitis te starten.

parodontitis

Als we het hebben over granulomen, cystogranulomen, cysten, dan wordt meestal de verstandskies verwijderd "weg van de zonde", hoewel soms volgens de getuigenis kan worden gekozen en tandbesparende technieken. Hier om te beslissen en verantwoordelijkheid te nemen voor de dokter.

De onderstaande foto toont de uitgepakte tand met cysten op de wortels:

In de aanwezigheid van verstandskies (en andere) cysten op de wortels, wordt deze meestal verwijderd.

Op een briefje

Parodontitis parodontitis - strijd.In acute vormen (vooral in de sereuze fase), evenals in chronische fibreuze en granulerende parodontitis, is het vermogen om de verstandskies te behouden aanzienlijk hoger dan bij granulomateuze parodontitis. Over het algemeen moeten de woorden "granuloma", "cystogranuloma" en "cyste" u waarschuwen dat de behandeling mogelijk niet helemaal succesvol is, anders zal de arts onmiddellijk voorstellen dat u een verstandskies verwijdert, en dit zal bijna altijd een gerechtvaardigde beslissing zijn.

 

Hoeveel kan de behandeling en verwijdering van verstandskiezen

Nu, wanneer u een algemeen idee hebt van wanneer het mogelijk is om te behandelen, en in welke gevallen het de voorkeur heeft om verstandskiezen te verwijderen, laten we eens kijken hoeveel de corresponderende procedures kunnen kosten en of het mogelijk is om op een of andere manier geld te besparen.

Dus als u een behandeling uitvoert in een openbare instelling op de plaats van verblijf (ziekenhuis, kliniek), is het bijna altijd mogelijk om veel te sparen, maar ver van de hoogste kwaliteitsservice te komen. Het verwijderen van een verstandskies is een extreme maatregel en in hetzelfde ziekenhuis kan het gratis worden verwijderd onder de zogenaamde "Krikain" (in de taal van kaakchirurgen betekent dit dat anesthesie niet werkt en de patiënt letterlijk in pijn schreeuwt).Tegelijkertijd is er ook een groot risico dat de wortels van een tand die niet volledig zijn verwijderd in het gat blijven - de arts heeft te weinig tijd voor één patiënt om voldoende aandacht te besteden aan alle belangrijke punten.

In openbare klinieken is het verwijderen van verstandskiezen (vooral in de onderkaak) voor patiënten vaak een nogal pijnlijke procedure.

Wat betreft het verwijderen van de verstandskies in de privé tandheelkunde - het kost aanzienlijk meer dan in de staatskliniek. De bovenste verstandskiezen vallen in 70-80% van de gevallen onder de statistieken van "lichte" tanden, en na het analyseren van de momentopname wordt de kwestie van de prijs opgelost binnen de grenzen van 2.000 roebel voor de verwijdering van één acht.

De lagere verstandskiezen, vooral de geïmpacteerde en geplastificeerde tanden, kunnen voor een hoge prijs worden verwijderd: van 3000 roebel tot 8-10 duizend in één procedure. In sommige gevallen zijn anesthesie en ziekenhuisverblijf bij deze prijs inbegrepen.

Behandeling van cariës op de tanden van wijsheid kan komen voor een prijs van 2-3 duizend tot 7-8 duizend roebel voor één tand. De prijs voor de behandeling van de kanalen van de verstandskies hangt grotendeels af van het aantal van deze kanalen: als er één kanaal is, dan kost het voor zijn endodontische behandeling gewoonlijk ongeveer 1000 roebel. Met de toename van het aantal kanalen (en er kunnen er 4-5 zijn), nemen ook de kosten van endodontische procedures evenredig toe.

Er moet rekening mee worden gehoudenwat wordt beschouwd als afzonderlijk (plus) anesthesie, het gebruik van kofferdam, medicijnen (medicijnen) voor medicamenteuze en ontstekingsremmende kanaalbehandeling, tijdelijke en permanente vullingen, etc. Als gevolg hiervan kan de volledige behandeling van een verstandskies met pulpitis 5-20 duizend roebel kosten en is de behandeling van parodontitis zelfs nog hoger.

 

Concluderend moet worden opgemerkt dat verstandskiezen voor veel patiënten net zo belangrijk zijn als elke andere tand en dat ze zeer terughoudend zijn om afstand te doen van deze tanden. Ondertussen zijn er veel van dergelijke patiënten die, in het geval van problemen, niet bereid zijn om tijd en geld te besteden aan het behouden van hun verstandskiezen, en bij de eerste gelegenheid de achten zonder spijt te verwijderen. Hoe dan ook, de tandarts kan geen beslissing voor je nemen: hij kan alleen accenten aanbrengen, alle voor- en nadelen afwegen, maar de patiënt zal altijd het laatste woord hebben.

Zegene jou!

 

Handige video: wanneer de verstandskies wenselijk is om te verwijderen

 

Een voorbeeld van het verwijderen van een gehomogeniseerde verstandskies met een voorbewerking in stukjes ...

 

 

To the record "Is het nodig verstandskiezen te verwijderen of is het beter om te proberen ze te behandelen?" 15 opmerkingen
  1. Andrew:

    Ze zeggen allemaal dat het geen pijn doet, etc. Kom gewoon. Gedurende 10 jaar heb ik nog nooit een arts ontmoet die niet pijnlijk behandeld zou hebben. Helaas, ach ... Ons medicijn laat veel te wensen over. Geen pijn - al was het maar onder algemene anesthesie.

    antwoord
  2. Arida:

    Gisteren is de tand verwijderd. Verwijdering met lokale anesthesie - 12 duizend, en dit is niet de duurste en met een korting van 10%. En in het artikel zijn enkele belachelijke prijzen aangegeven, van 3 tot 8 duizend.Tijdens de verhuizing, al het gezoem.Het werd pijnlijk toen de anesthesie zich begon terug te trekken, en dat is verdraagbaar.

    antwoord
  3. Rit:

    Jongens, ik ben bij je. Pijn in de tand na het vullen van het kanaal. Dode tand voor 15 jaar - en vervolgens in geslaagd om naparachit.

    antwoord
  4. Lyudmila:

    Welkom! Vertel me alsjeblieft - aan mijn rechterzijde heb ik regelmatig hoofdpijn op de uitgangspunten van de trigeminuszenuw - boven het oog, de maxillaire sinus, tanden. Neuroloog en KNO-problemen zien niet, ze zeggen dat een mogelijke reden een verstandskies is. Beide tanden aan deze kant barstten los, de bovenste kwam volledig naar buiten, maar hij begon langs de as te ontvouwen, terwijl hij zich in de onderste 30% nog steeds onder de motorkap bevond. Kunnen verstandskiezen dergelijke hoofdpijn veroorzaken? En welke tand heeft meer kans om de schuld te geven, boven of onder? De pijn wordt meestal in de bovenste rij gevoeld, met tanden die van 6 tot 8 janken.

    De implantoloog zei ook dat verstandskiezen vóór protheses moeten worden verwijderd - is deze uitspraak waar? (Het is noodzakelijk om de onderste 6 te vervangen, beide werden verwijderd vanwege de cysten daaronder).

    antwoord
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Welkom! In sommige gevallen kunnen verstandskiezen daadwerkelijk pijn veroorzaken in aangrenzende tanden, hoofdpijnen, enz.In de aanwezigheid van significante pathologieën moeten ze echt worden verwijderd. Wat voor soort tand is de schuld (boven of onder): het kan niet worden vastgesteld bij verstek. Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om te proberen de oorzaak van het probleem te achterhalen, maar zelfs in dit geval is het niet altijd gemakkelijk om te doen.

      Als u protheses gaat gebruiken en de implantoloog aanbeveelt verstandskiezen te verwijderen met de pathologieën die u beschrijft, moet u naar de mening van de arts luisteren. Als laatste redmiddel kunt u advies vragen aan nog een 1-2 specialisten en hun mening hierover krijgen. En neem dan de uiteindelijke beslissing.

      antwoord
  5. Andrew:

    Gisteren heb ik de lagere verstandskies verwijderd voor 1200 roebel, terwijl ik de tandarts waarschuwde dat ik was geregistreerd bij een specialist in besmettelijke ziekten.

    antwoord
  6. L. A.:

    10 jaar geleden had ik een 8e tand verwijderd in de onderkaak en alles ging goed (de arts deelde het en verwijderde het). Een jaar geleden besloot ik het van de andere kant te verwijderen: de tand werd gezaagd (een andere arts werd verwijderd) en vervolgens stukje bij stukje uitgetrokken. Maar na de verhuizing gebeurde er iets vreselijks. Mijn gezicht is drastisch gewicht verloren, oor druk is begonnen, tong draaien, duizeligheid, misselijkheid, een gevoel dat er iets is gebroken en verspreid onder het tandvlees, de gewrichten begonnen te gaan van hun normale positie.Ik klaagde over een zeer slechte gezondheidstoestand, maar ik kreeg te horen dat de tandarts er niets mee te maken had.

    Ik begon te zoeken naar een verbinding tussen het oor en de onderkaak en het bleek dat het Meckels kraakbeen was. Ik sprak met een onafhankelijke expert en hij vertelde me dat er een film was. Het bleek dat toen ik werd verwijderd, de arts het plenum beschadigde (verminderd Mekkelev-kraakbeen). De behandelende arts verbrandt: "Mikkelev-kraakbeen is een intra-uterusorgaan dat in bot verandert." En in de encyclopedie van Brockhaus en Efron staat geschreven: "Met de ontwikkeling van het botskelet wordt het m. Kraakbeen opzij geschoven door de mandibulaire botten, die zich daar dichtbij ontwikkelen en wordt verkleind, wat echter het begin is voor sommige gehoorbotten (hamer)."

    Het kraakbeen van Meckel werd ontdekt in 1820. Minder dan tweehonderd jaar zijn verstreken. We hebben nieuwe technologieën: CT, MRI en andere soorten onderzoek. Waarom gebeurt dit dan? Vóór de verhuizing klaagde ik niet over mijn gezondheid.

    Als de verstandskies je niet stoort, raak hem dan niet aan! Er zijn veel legendes over hem - dit komt door onwetendheid over de structuur van de onderkaak. Vele eeuwen lang konden ze niet uitleggen wat er gebeurde. Daarom noemden mensen de 8e verstandskies. Pas in 1820 was de Duitse bioloog I. Mekkel in staat om dit raadsel op te lossen.Ik zou nooit de waarheid weten als wat er was gebeurd mij niet was overkomen.

    antwoord
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Welkom! Consilium over uw probleem is wenselijk, omdat ik alleen met mijn mening nauwelijks op enige waarheid kan aandringen. Persoonlijk ben ik al 11 jaar niet meer met een fenomeen als het uwe aan het werk, hoewel ik meer dan honderd verstandskiezen heb geschrapt. Ik ben er vrij zeker van dat jouw zaak 1 is voor enkele duizenden (en misschien minder). Er zijn hier veel mysteries en het creëert het gevoel dat je deze complicatie moet begrijpen en opnieuw begrijpen. Het kan zelfs zijn dat je een probleem hebt voor een heel wetenschappelijk werk dat gebaseerd is op een proefschrift. Ik zeg dit zonder enige ironie, maar alleen om redenen van de vermeende zeldzaamheid van een dergelijke complicatie. Ik vergoelijk uw arts niet, maar ik begrijp één ding: als ik niets over een dergelijk fenomeen heb gehoord, betekent dit niet dat het niet kan gebeuren. Ik ben er zeker van dat u contact moet opnemen met een specialist die toegang heeft tot een consultatie van deskundigen met een ander profiel: hoogleraar anatomie, pathologie, maxillofaciale chirurg, radioloog.

      antwoord
      • L. A.:

        Het kraakbeen van Meckel is een kraakbeenachtige boog die de mondholte van oor tot oor bedekt, verbonden met de hyoidboog en complexe gewrichten die aan de basis van de schedel zijn bevestigd,en dient ook als een ophanging voor de onderkaak van een persoon. Bij een volwassene wordt kraakbeen gereduceerd (gemodificeerd) en omgezet in een film. Schade die erg gevaarlijk is!

        antwoord
      • L. A.:

        Bedankt voor het antwoord. Deze tand werd verwijderd door de arts van het districtziekenhuis. Toen ik me realiseerde dat er iets ergs was gebeurd, wendde ik me tot de regionale tandheelkunde met klachten over zich onwel voelen. Ik kreeg een foto die ik botweg weigerde te geven. En ik moest Roszdravravnadzor contacteren. En slechts drie maanden later ontving ik een momentopname. Ik weet niet of dit een momentopname is (3D-schijf, computertomografie). Ik heb twijfels. En je spreekt over een consult.

        Ik wil toevoegen. Vóór verwijdering kreeg ik een injectie, alles was gevoelloos. Toen de dokter me de 8e tand in de onderkaak zag, voelde ik dat ik iets aan het zagen was, ik zou het een "bundel" noemen. De dokter maakte een tweede injectie, maar het hielp niet. Ik herinner me dit vreselijke gevoel. Thuis voor vijf uur was er verdoofdheid na twee injecties.

        Natuurlijk nam ik foto's in betaalde ziekenhuizen. Ik kan zeggen: de tandartsen zien de schade, maar niemand wil een conclusie trekken. Praten brandt niet eens van verlangen.En je spreekt een consult! Hier is een mysterie!

        Ik begrijp niet waarom sommige artsen weten van Meckel-kraakbeen, en anderen niet. De structuur van de onderkaak wordt immers door alle tandartsen bestudeerd. Sommigen zijn verrast. Of is deze verrassing misschien het gevolg van het feit dat ik dit kraakbeen heb leren kennen? Waarom moest ik de structuur diep bestuderen, om een ​​antwoord te zoeken. Daar is een reden voor. En deze reden - de verslechtering van mijn gezondheid. Hoewel er veel tijd is verstreken.

        antwoord
  7. LA:

    Het kraakbeen van Meckel bevindt zich in elke persoon. Het is onmogelijk om te ontkennen. De locatie van de tand kan anders zijn - ja. Het feit dat ik een complexe 8-tand in de onderkaak heb, vertelde de dokter me lang voor de verwijdering, toen deze tand ik alleen maar groeide. Ik werd "kap" (snij het tandvlees) over de tand geschoten. Maar ik kon me niet voorstellen wat me te wachten staat. Dat wil zeggen, ik kan zeggen dat ik dergelijke tanden niet alleen heb, en dit is geen nieuws voor artsen. Artsen hebben deze tanden getroffen en ik ben niet de eerste. En een gewoon persoon weet niets van het kraakbeen van Meckel en waarom zouden ze het weten? Ik denk dat dit is hoe artsen ruzie maken. Dit is hun kleine geheim! Wie zal de structuur bestuderen, te beginnen met de ontwikkeling van de foetus. Een gewoon persoon zal dat niet. Minder weten - beter slapen. Maar ik zal deze schade aan de vijand niet wensen.

    antwoord
  8. Alice:

    HalloVertel me alsjeblieft, als een verstandskies nu al klimt met een zeer grote cariës en onder een hoek van 40 graden, en het tandproces erg groot is (de helft van de tand in het tandvlees, en er steekt een scherp stuk tand aan de wang) - wat moet ik doen

    antwoord
    • Hallo, een verstandskies met een helling en cariës aangetast is op zijn minst een chronische infectie, die in de meeste gevallen niet (betrouwbaar) betrouwbaar therapeutisch kan genezen. Het verlaten van dergelijke tanden wordt meestal niet aanbevolen, omdat ze uiteindelijk leiden tot ontstekingen. Daarom is het in uw situatie noodzakelijk, zonder te wachten op het verschijnen van pijn en ontsteking, om een ​​tandarts-chirurg te raadplegen - u zult hoogstwaarschijnlijk op geplande wijze een tand moeten uittrekken.

      antwoord
  9. Ilya:

    Vertel me, waar in Moskou zijn tandartsen die niet over een normaal gegroeid achtje gaan met een gat voor een derde van het volume van het hoofd, categorisch aandringen op afstand?

    antwoord
Laat je reactie achter

omhoog

Artikel 15 opmerkingen

© Copyright 2014-2023 |

Het gebruik van materiaal van de site zonder de toestemming van de eigenaren is niet toegestaan

Privacybeleid | Gebruikersovereenkomst

terugkoppeling

Sitemap